二胎政策開放以來,計劃生二胎的家庭越來越多,對于第一胎選擇剖腹產(chǎn)的媽媽們來說,最關(guān)心的就是,剖腹產(chǎn)后多久可以再生。
英國的產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為,女性做剖腹產(chǎn)的次數(shù)不應(yīng)超過3次,而且在一次剖腹產(chǎn)后,應(yīng)該等1年再懷孕。目前我國產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全,這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是剖腹產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力,過早的懷孕,新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實上,每個媽媽身體條件都不一樣,剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況,如果女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好或者女性自身恢復(fù)能力強(qiáng)的話,剖腹產(chǎn)后再生可以不用等到兩年。
第一胎剖腹產(chǎn),第二胎一定要在孕前檢查子宮恢復(fù)情況。
為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時大出血等危險,在決定生二胎后,一定要先去正規(guī)的醫(yī)院檢查子宮的恢復(fù)情況。每個人的子宮恢復(fù)能力不同,是否能懷二胎什么時候能懷二胎,應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。
第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎也一定是剖腹產(chǎn)嗎?
很多一胎剖腹產(chǎn)的媽媽都想在二胎選擇順產(chǎn),理論上這是可以的。但是要注意,當(dāng)?shù)谝淮畏置溥x擇剖腹產(chǎn)后,如果再想要孩子,建議最好是兩到三年之后,而且會存在一定的風(fēng)險,例如子宮破裂。是否能夠順產(chǎn),首先看分娩時胎兒的情況,二則看子宮的收縮情況,如果子宮因為曾經(jīng)的剖腹產(chǎn)后形成的瘢痕影響收縮功能,不利于胎兒娩出,則需要再次剖腹產(chǎn);如果胎兒狀況和子宮收縮能力都很好的話則可以選擇順產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后再次懷孕,需要注意的安全事項有哪些?
如果剖腹產(chǎn)后再懷孕,接近產(chǎn)期子宮會有破裂的危險,為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,二胎媽媽應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
妊娠晚期要防止腹部受擠壓
為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護(hù),不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
發(fā)生腹痛及早就醫(yī)
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
注意胎動情況
胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3—5次或一天(12小時)至少要有有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時采取措施。
宜提前住院待產(chǎn)
瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜
第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時機(jī)要選擇適當(dāng)。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟,便可進(jìn)行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。