不少產(chǎn)后的新媽媽會遇到這樣的問題——一串或是放聲大笑，就會溢出尿液來;彎腰拿個東西，就有尿液不由自主地流出;尿頻等等……

　　什么是產(chǎn)后尿失禁?

　　骨盆底部的肌肉統(tǒng)稱盆底肌，它像彈簧床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等臟器，具有控制排尿、排便、維持陰道緊縮度等多項重要生理機能。

　　女性妊娠和分娩的過程均會對骨盆底的肌肉群造成不同程度的拉傷，或損傷支配肌肉的神經(jīng)，引起盆底功能障礙，所以一旦咳嗽、打噴嚏、大笑增加腹壓時，就可能出現(xiàn)漏尿。這種現(xiàn)象稱為產(chǎn)后尿失禁。 

　　剖宮產(chǎn)可以避免產(chǎn)后尿失禁嗎?

　　很多人認為，只有經(jīng)陰道分娩才會直接損傷盆底肌從而出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁，但實際上并非如此，因為剖宮產(chǎn)并不能避免妊娠過程對盆底肌的損傷。隨著妊娠時間的推移，子宮重量的日漸增加，腹腔壓力和盆腔臟器的重力都指向盆底肌肉，會導致盆底肌持續(xù)受壓而逐漸松弛，因此即使剖宮產(chǎn)，也有可能會發(fā)生產(chǎn)后尿失禁。如果是陰道試產(chǎn)失敗轉而做的剖宮產(chǎn)手術，因陰道試產(chǎn)過程中盆底肌肉和末梢神經(jīng)還可能受到更大的擠壓損傷，同樣會導致盆底功能障礙。所以不管是經(jīng)陰道分娩還是剖宮產(chǎn)分娩都避免不了盆底肌肉的損傷。已經(jīng)有盆底損傷的剖宮產(chǎn)媽媽，如果沒有及時進行盆底康復訓練或治療，就可能出現(xiàn)尿失禁。

　　經(jīng)陰道分娩與剖宮產(chǎn)分娩的區(qū)別在于，經(jīng)陰道分娩的新媽媽在產(chǎn)后短時間內(nèi)陰道、子宮脫垂現(xiàn)象較為明顯，在產(chǎn)后一年內(nèi)，比剖宮產(chǎn)的媽媽更容易出現(xiàn)尿失禁、尿頻等癥狀。但一年后，這種差別就會消失。

　　約60%以上的媽媽產(chǎn)后盆底肌肉神經(jīng)功能可自然恢復，但仍有30-40%左右產(chǎn)后即發(fā)生尿失禁、陰道子宮脫垂。

　　產(chǎn)后盆底康復，真正的未雨綢繆

　　產(chǎn)后盆底康復的主要目的是提高盆底肌的能力，預防和治療盆底功能障礙，改善生活質量。我國整個女性人群的尿失禁發(fā)病率大約為30。9%。這種現(xiàn)象雖是輕微、短暫的，但嚴重影響生活質量。有些患者擔心不小心尿濕了褲子而不敢參加社交活動，產(chǎn)生焦慮和沮喪等各種不良情緒，嚴重影響正常的人際交往。鑒于此，產(chǎn)后盆底康復作為盆底功能障礙性疾病的篩查、早期預防及治療顯得非常重要。

　　盆底康復訓練，越早效果越好

　　產(chǎn)后盆底康復訓練雖然是首選的治療方法，但如果不把握最佳的康復時機也會留下遺憾，產(chǎn)后3個月之內(nèi)是最佳的“黃金時間”，盡早治療可最大程度恢復盆底肌和神經(jīng)的功能。如果已經(jīng)過了產(chǎn)后的黃金訓練期也不用急，盡快逐步鍛煉起來也能促進盆底肌的康復。