妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種與妊娠有關(guān)的疾病，多發(fā)生于妊娠中、晚期，具有復(fù)發(fā)性，以皮膚瘙癢和黃疸具有復(fù)發(fā)性，早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒的死亡率高，其發(fā)病與雌激素有著密切的關(guān)系。該病對(duì)妊娠較大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。那么，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有哪些臨床表現(xiàn)?

　　典型癥狀

　　首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無(wú)皮膚損傷的瘙癢，大多數(shù)患者在30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不同，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部，但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達(dá)數(shù)月者，于分娩后24-48小時(shí)緩解，少數(shù)在1周或1周以上緩解。

　　其他癥狀

　　少數(shù)患者出現(xiàn)輕度黃疸，黃疸的出現(xiàn)與胎兒預(yù)后關(guān)系密切，有黃疸者羊水污染、新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率均顯著增加。一般無(wú)明顯消化道癥狀，少數(shù)孕婦出現(xiàn)上腹部不適等。

　　體征：因瘙癢抓撓皮膚出現(xiàn)條狀抓痕。

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦危害不大，分娩后也不會(huì)遺留肝臟損害，而瘙癢和黃疸癥狀通常會(huì)在產(chǎn)后慢慢消退。部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少，引起某些凝血因子合成減少，發(fā)生產(chǎn)后出血。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過(guò)早激發(fā)子宮收縮，引起早產(chǎn)。

　　貴陽(yáng)和美婦產(chǎn)醫(yī)院介紹：妊娠期如果檢查出肝內(nèi)膽汁淤積癥，除按醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療外，還要多休息，睡覺(jué)時(shí)候采取左側(cè)臥位有利于增加胎盤(pán)供氧，改善胎兒缺氧的狀況。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查，以監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能和胎兒情況。同時(shí)，在寶寶出生后的6～12周，孕婦應(yīng)該去檢查一下肝功能，可以幫助孕婦確定懷孕時(shí)產(chǎn)科膽汁淤積癥診斷的正確性。