孕晚期后,孕婦最擔(dān)心的就是早破水,如果是足月破水還相對(duì)好一些,最擔(dān)心的就是孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)破水,對(duì)寶寶影響很大。為什么會(huì)出現(xiàn)早破水呢?能不能預(yù)防早破水現(xiàn)象發(fā)生。
早期破水的原因
羊水提早破裂流出,通常以37周為界線,可分為兩種類型:一種是足月型的早期破水(PROM),是指37周之后尚未開始進(jìn)入產(chǎn)程,就有破水現(xiàn)象;另一種稱為早產(chǎn)型的早期破水(PPROM),則是在懷孕37周以前,胎兒尚未成熟,也沒有出現(xiàn)產(chǎn)兆就有破水現(xiàn)象。孕媽媽若是發(fā)現(xiàn)分泌物增加或顏色異常,就可能有潛在的陰道感染,容易引起早期破水,所以千萬(wàn)不可輕忽。而造成早期破水的原因如下:
1細(xì)菌感染
感染會(huì)引起孕媽媽體內(nèi)前列腺素分泌,進(jìn)而導(dǎo)致羊膜的構(gòu)造改變,造成對(duì)應(yīng)力的承受能力降低。以陰道感染來(lái)說,當(dāng)分泌物變多,且顏色呈黃、綠色,都要特別注意。尤其許多孕媽媽會(huì)認(rèn)為,懷孕期間由于子宮變大,出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象是正常的,導(dǎo)致常常會(huì)忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宮壓迫而頻尿,應(yīng)該在解尿完之后,不會(huì)有尿不干凈的感覺,若經(jīng)常有頻尿且解尿不完全的現(xiàn)象,就必須到醫(yī)院檢查是否有泌尿道感染的問題。
若早期發(fā)現(xiàn)有感染問題,及早治療,可降低早期破水的風(fēng)險(xiǎn)。此外,多喝酸奶、補(bǔ)充益生菌,也是預(yù)防細(xì)菌感染的方法。以乳酸菌而言,對(duì)于私處的環(huán)境來(lái)說是好的菌類,如果能形成優(yōu)勢(shì)菌種,就能抑制其他壞菌,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2早產(chǎn)病史若曾有早產(chǎn)的病史
出現(xiàn)早產(chǎn)型的早期破水概率相對(duì)較高。當(dāng)胎兒足月時(shí),逐漸膨脹的子宮會(huì)傳達(dá)胎兒足月可生產(chǎn)的訊息,也因此,羊水過多的孕婦有可能因子宮過度被膨脹擠壓,進(jìn)而誘發(fā)宮縮,提早進(jìn)入產(chǎn)程。
3宮閉鎖不全子宮若有先天性異常
或是子宮頸曾受過機(jī)械性的傷害,如流產(chǎn)手術(shù),這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。在這種情形下,通常會(huì)是在懷孕22周左右,導(dǎo)致無(wú)預(yù)警的子宮頸口擴(kuò)張引發(fā)產(chǎn)程,甚至造成破水。
早期破水的癥狀
有些孕媽媽可能會(huì)把破水當(dāng)成滲尿,因?yàn)閼言泻笃诙亲幼兊煤艽?,壓縮到其他內(nèi)臟的空間,子宮壓迫到膀胱而出現(xiàn)滲尿情形,但不應(yīng)視為理所當(dāng)然,而忽略破水的可能。一般情形下的破水,會(huì)一直流出羊水,用力憋反而會(huì)流得更多,但高位破水比較難以判斷。建議可嘗試在排空尿液后,用力咳嗽看看,此時(shí)若發(fā)現(xiàn)有水狀物跟著出現(xiàn),則破水的可能性將大為提高此外,羊水的味道比較腥,明顯與尿味不同,而且羊水屬于堿性,觸感較滑,這些都是判斷的方法。如果有石蕊試紙更佳,因?yàn)檠蛩畬儆趬A性,利用石蕊試紙就能測(cè)試酸堿值??傊瑧岩捎衅扑樾蔚珶o(wú)法確定時(shí),盡快至醫(yī)院確認(rèn)。
早期破水的處理
關(guān)于破水后的處理,會(huì)以胎兒是否足月來(lái)做區(qū)分,基本上是以37周(足月)為分界點(diǎn),但還是要依照胎兒與母體的狀態(tài)來(lái)判定。
1、超過37周若是沒有產(chǎn)兆的破水情形,發(fā)生破水后醫(yī)生會(huì)給予催生藥物,誘發(fā)產(chǎn)程。但大約在孕期36周左右,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠,基本上不會(huì)進(jìn)行安胎,而會(huì)選擇讓胎兒出生。
2、不足37周胎兒尚未足月時(shí),原則上會(huì)選擇安胎,但還是會(huì)視胎兒成熟度而定;若胎兒的體重足夠,或一旦孕媽媽開始出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)炎反應(yīng),則會(huì)考慮直接生產(chǎn)。一旦破水后,胎兒的防護(hù)消失,便與外界連通了。破水的時(shí)間越久,胎兒感染的概率就越大。感染也會(huì)造成母體的羊膜絨毛膜炎,如果碰到這種情形,一定要趕快娩出胎兒。
孕婦如何預(yù)防羊水早破
1堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查
懷孕4~9個(gè)月每個(gè)月去檢查1次,有合并癥或并發(fā)癥者可以2周檢查一次或根據(jù)醫(yī)生的要求增加次數(shù),懷孕9個(gè)月以上每周檢查1次,有特殊情況隨時(shí)去做檢查。
2孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)
生活和工作都不宜過于勞累,每天保持愉快的心情,適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉?。不宜走長(zhǎng)路或跑步,走路要當(dāng)心以免摔倒;特別是上下樓梯時(shí),切勿提重物,或是長(zhǎng)時(shí)間的路途顛簸。
3適當(dāng)減少性生活
特別是懷孕晚期3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,以免刺激子宮造成胎膜早破。
4積極治療陰道炎癥
炎癥常是胎膜早破的主要原因之一,因此,孕期如果發(fā)現(xiàn)陰道炎癥,應(yīng)積極治療。
5科學(xué)合理的攝入營(yíng)養(yǎng)
食用富含維生素C(新鮮蔬菜和水果)、微量元素銅(動(dòng)物的內(nèi)臟)的食物,以及含有優(yōu)質(zhì)膠質(zhì)蛋白(豬蹄)的食物等,有增加胎膜韌性的作用。