目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
優(yōu)點
1、分娩采用椎管內(nèi)阻滯:醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導管,鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖宮產(chǎn)的很小的一個比例,即淡淡的麻藥。
2、方便:由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產(chǎn)婦的運動功能,因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動;
3、藥效持久:大約在給藥幾分鐘后,產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了,會有輕微的腹痛。
4、適合人群廣:大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于分娩,但若有合并凝血功能障礙、藥物過敏等疾病的,應由醫(yī)生來決定是否可以進行分娩。
5、不用進手術(shù)室:分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的,正常的分娩在產(chǎn)房中即可進行,無需進手術(shù)室操作。
注意事項
1、采用分娩后還需要用力生產(chǎn)
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經(jīng)阻滯藥,它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導,而運動神經(jīng)不受影響。分娩期間,產(chǎn)婦完全活動自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。
2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進行,產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已,與子宮收縮時的產(chǎn)痛根本沒有可比性。
3、分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn),與是否進行分娩沒有必然的聯(lián)系,它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素。