盡管B超檢查是產(chǎn)前診斷的重要部分。但產(chǎn)前診斷并不光做B超檢查就夠了。B超檢查只是一個(gè)篩查,不能診斷。但我們可以按圖索驥去做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,如臍血檢查、羊水檢查等,即進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
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比如說(shuō),B超顯示胎兒多一根手指。這只是胎兒多指畸形還是合并其它器官組織發(fā)育異常呢?還是除了多了根指頭外,還合并有染色體缺陷的遺傳性疾病?這些是B超檢查無(wú)法告訴我們的。此時(shí),我們就要做較深一步的檢查。
臨床上,對(duì)待B超結(jié)果,有兩個(gè)較大的誤區(qū)。
一是,“缺乏對(duì)于畸形兒患病原因的跟蹤檢查。”不少孕婦做完B超,得知胎兒是畸形便簡(jiǎn)單的選擇了流產(chǎn)。不去做產(chǎn)前診斷和流產(chǎn)后的尸檢深究其根源。這就很可能會(huì)出現(xiàn):孕婦懷的下一胎,仍然是不健康的。事實(shí)上很多反復(fù)自然流產(chǎn)的孕婦究其流產(chǎn)的原因多數(shù)屬于胎兒畸形或染色體異常,只是很多人能夠被迫接受流產(chǎn)的事實(shí),而不去選擇主動(dòng)追查流產(chǎn)原因。這是舍本求末的做法。
二是,B超檢查發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,孕媽媽心存愿望,希望下次來(lái)復(fù)查B超,情況會(huì)變好的。比如B超發(fā)現(xiàn)“腎盂擴(kuò)張”。隨妊娠進(jìn)展這種現(xiàn)象可能會(huì)消失,此時(shí)若認(rèn)為胎兒沒(méi)問(wèn)題了而拒絕做產(chǎn)前診斷,那就錯(cuò)了。因?yàn)?ldquo;腎盂擴(kuò)張”是超聲檢查染色體病的一個(gè)重要的標(biāo)記物。標(biāo)記物消失了,但染色病并沒(méi)有消失。對(duì)于超聲或產(chǎn)檢篩查出染色體病較高危病例,醫(yī)生不能采用“過(guò)幾天再?gòu)?fù)查”來(lái)應(yīng)付病人,這是掩耳盜鈴的做法。而應(yīng)該抓住時(shí)間“打破沙鍋問(wèn)到底!”給病人明確的診斷或答復(fù)“是”或“否”。否則錯(cuò)過(guò)診斷時(shí)機(jī),胎兒即將出生才采取診斷措施就為時(shí)已晚了。
所以,如果產(chǎn)前檢查的一些項(xiàng)目,如B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有問(wèn)題,需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷時(shí),孕媽媽們不要有抗拒心理,或是擔(dān)心產(chǎn)前診斷有可能影響到胎兒甚至引起流產(chǎn),而不愿做。醫(yī)生建議你做這項(xiàng)檢查,是懷疑胎兒有異常,如果把出生異常兒的危險(xiǎn)性與檢查可能造成的危險(xiǎn)性相比,權(quán)衡得失,你就會(huì)理智地接受醫(yī)生的建議了。