隨著二胎政策的全面放開,許多家庭都趕上懷孕的車,許多生過小孩的人以為第一胎順順利利,所有對(duì)于孕前檢查更是不怎么在意,結(jié)果......
孕前不檢查,結(jié)果出大事兒
“要個(gè)孩子咋就這么難……”近日,一位女子在醫(yī)院突然放聲大哭,讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員和患者心酸不已。原來,這是她4年來第3次懷孕,但最終面對(duì)的仍是胚胎停育。專家表示,這名患者已形成復(fù)發(fā)性流產(chǎn),為避免出現(xiàn)這種情況,建議育齡夫婦孕前做好孕前咨詢和全面檢查。
早孕出血、夜診確診胎停
“3次胎停,已經(jīng)是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)了,她一時(shí)難以接受這樣的結(jié)果,就在夜間門診忍不住痛哭了,讓人看著心酸。”患者今年33歲,是一名教師。懷孕33天的時(shí)候她就到醫(yī)院檢查過,當(dāng)時(shí)已經(jīng)了解到她曾經(jīng)有過2次胚胎停育,屬于高危妊娠,醫(yī)生還建議她要注意起居飲食,多休息,減輕精神壓力。她自己也很緊張,懷孕50天確認(rèn)胎兒宮內(nèi)妊娠后就自行在家休息,但沒有到醫(yī)院保胎。
沒想到才過了不到10天,她晚上10點(diǎn)準(zhǔn)備睡覺時(shí)突然發(fā)現(xiàn)出血,家人趕緊把她送到醫(yī)院就診,經(jīng)B超檢查確認(rèn)胎兒已經(jīng)停止發(fā)育,醫(yī)院立即安排手術(shù)取出胚胎組織,以免稽留胚胎組織損害母體健康。
胎停后未查明原因、再懷孕
據(jù)悉,該患者此前的兩次胎停都發(fā)生在懷孕50-60天之間。第一次發(fā)生在4年前,夫婦倆在決定要孩子之前沒有全面體檢,只是正常備孕。懷孕后該患者正常上班,除了覺得身體疲憊,沒有其他不適。有一天下班乘坐地鐵時(shí)她突然出血,第二天到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胚胎停育,這時(shí)她懷孕才50多天,但胎兒實(shí)際大小只相當(dāng)于40多天,這意味著胎兒在10天前已經(jīng)停止發(fā)育。
第一次胚胎停育并沒有引起夫婦倆的重視,事后也沒有進(jìn)行雙方染色體、免疫功能、生殖道感染或其他基礎(chǔ)性疾病的檢查。2年后,患者再次懷孕,因?yàn)橛羞^一次胎停,醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議她保胎。經(jīng)過一段時(shí)間保胎感覺比較穩(wěn)定后,患者出了一趟差到廣州開會(huì),沒想到再次引發(fā)流血,就診后再次確診胎停。
看到這里,大家知道婦科檢查到底有多重要,應(yīng)該檢查什么嗎?
重要性:據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查:三分之一的惡性病變癥可以預(yù)防,三分之一的惡性病變癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈,三分之一的惡性病變癥可以減輕痛苦延長(zhǎng)生命,像子宮頸惡性病變、卵巢惡性病變、乳腺惡性病變,還有子宮肌瘤等常見病,通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,正因?yàn)槿绱?,?duì)女性來說,婦檢是一道“護(hù)身符”。
婦科檢查之陰道
常規(guī)檢查方法:望診,內(nèi)窺鏡,實(shí)驗(yàn)室檢查
目的:陰道的檢查主要是看外陰有無惡性病變、炎癥、尖銳濕疣等,其次是看有無畸形、炎癥、白帶異常。
陰道炎主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查白帶,如果你發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)褲上的痕跡是微黃或綠色的膿性液體,或是血性白帶、淘米水樣白帶,并伴有腥臭或其他異味,這時(shí)就應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院就治。
白帶常規(guī):
PH值,正常PH為3.7-4.5;清潔度,正常為Ⅰ~Ⅱ度,如為Ⅲ度以上,則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷,如“滴蟲()”,則為“滴蟲性陰道炎”,如“霉菌()”,則為“念珠菌性尿道炎”;“BV()”稱“細(xì)菌性陰道病”,這些均需系統(tǒng)、規(guī)范治療,包括性伴侶的正規(guī)治療。
婦科檢查之子宮
常規(guī)檢查方法:觸診,內(nèi)窺鏡,實(shí)驗(yàn)室檢查,彩超
目的:檢查宮頸惡性病變和子宮肌瘤
在女性中,宮頸惡性病變的發(fā)生率僅次于乳腺惡性病變,且有年輕化的趨勢(shì),有80%的患者被確診時(shí)已發(fā)展為可擴(kuò)散的浸潤(rùn)惡性病變。宮頸檢查就是要看看有沒有炎癥、糜爛等。為了防止宮頸惡性病變,還要做官頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查,這是目前推行廣范、有成效的防止宮頸惡性病變的方法。
宮頸刮片:
是篩查早期宮頸惡性病變的重要方法,即輕輕地在陰道及子宮頸口采取一些分泌物,抹在玻璃片上,經(jīng)過染色后,在顯微鏡下診察。這種檢查非常簡(jiǎn)單,無痛且準(zhǔn)確性高,只要3分鐘左右。如果有問題,通過這種方法幾乎90%都能查出來。報(bào)告形式用TBS分類描述,都是用的專業(yè)詞匯,需專業(yè)醫(yī)師解讀。
TCT檢查報(bào)告:
TCT(宮頸液積細(xì)胞學(xué)檢查)的目的跟宮頸刮片一樣,比刮片更準(zhǔn)確。
病理刮片如果呈現(xiàn)1級(jí),就是“-”,就是正常細(xì)胞;如果是2級(jí),有一個(gè)或者兩個(gè)“”,多數(shù)是炎癥引起的,都屬于正常;如果是3級(jí)就說明有可疑惡性病變細(xì)胞;4級(jí)是已經(jīng)有惡性病變細(xì)胞了,但形態(tài)不夠典型;5級(jí)就是有典型的惡性病變細(xì)胞了。3級(jí)以上都需要做進(jìn)一步檢查確診。
婦科檢查之卵巢
常規(guī)檢查方法:彩超
目的:檢查卵巢囊腫和卵巢惡性病變
婦科體檢報(bào)告中的卵巢囊腫只是一個(gè)統(tǒng)稱,包括生理性囊腫、卵巢惡性病變、巧克力囊腫等多種可能性,并不能一概而論。
卵巢惡性病變可發(fā)生在任何年齡,其死亡率居?jì)D女生殖器官惡性惡性病變之首。但此疾病早期無任何癥狀,一般發(fā)現(xiàn)就是晚期。因此,女性應(yīng)通過定期婦科體檢的方式進(jìn)行惡性病變篩查。
卵巢彩超檢查:
一年一次的卵巢彩超檢查,是早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性病變的唯一方法。有婦科惡性病變家族史的女性,應(yīng)當(dāng)積極就卵巢進(jìn)行體檢。
對(duì)于育齡婦女,若B超提示腫物為“純囊性”,且直徑小于125px,可考慮暫保守治療,3~6個(gè)月復(fù)查一次。若B超提示腫物為“囊實(shí)性”、“實(shí)性”或腫物直徑大于125px,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。而對(duì)于絕經(jīng)期婦女,只要在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物,就應(yīng)密切觀察,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
結(jié)語:
女性一定要重視自身的健康狀況,要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,還要科學(xué)的體檢,讓每次體檢都有意義。有些報(bào)告單上的數(shù)據(jù)相對(duì)復(fù)雜,專業(yè)詞匯也比較多,大家無需完全弄明白,不明白的地方則要請(qǐng)醫(yī)生解答。如果有陽性結(jié)果,體檢報(bào)告都會(huì)給出陽性結(jié)果解釋,建議體檢者是要接受進(jìn)一步檢查,或是應(yīng)該去哪個(gè)科室治療,或只需觀察暫不必干預(yù)。