子宮內(nèi)膜增生,是一種非生理性的內(nèi)膜腺體增生病變,可以說是婦科常見腫瘤宮內(nèi)膜癌的癌前病變。
當(dāng)你年齡越大,得子宮內(nèi)膜增生的機率越高,每年10萬人中就有133人患上它。0-54歲的女性算是患病高危人群,在30歲以下的女性中比較少見。
子宮內(nèi)膜增生有幾種?遺傳學(xué)的進展使人們對其發(fā)病機制有了新的認識,2014年WHO又對其分型方法進行了修訂,修訂版根據(jù)是否存在細胞不典型性將子宮內(nèi)膜增生分為2類:不伴有不典型的子宮內(nèi)膜增生;子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變(EIN)。兩者有相同的危險因素。子宮內(nèi)膜不典型增生被認為是I型子宮內(nèi)膜癌癌前病變,不伴有不典型的子宮內(nèi)膜增生很少發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌(1% - 3%)。 相關(guān)危險因素 月經(jīng)異常因素(如年齡大或絕經(jīng)后、不孕不育、初潮早或絕經(jīng)晚、無排卵、絕經(jīng)過渡期及多囊卵巢綜合征);醫(yī)源性因素(無孕激素拮抗的雌激素治療,他莫昔芬)合并疾病(如肥胖、糖尿病、高血壓病或林奇綜合癥等)。
具體表現(xiàn)癥狀
絕經(jīng)前婦女的癥狀有異常子宮出血(如月經(jīng)的規(guī)律性、頻率、經(jīng)期長度、出血量的異常)和經(jīng)間期出血。在一項對絕經(jīng)前婦女的系統(tǒng)回顧中,經(jīng)間期出血比經(jīng)量增多的患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險更高。絕經(jīng)后婦女陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,任何絕經(jīng)后陰道出血都需進行進一步檢查。
身體表現(xiàn)特征
體格檢查可能無異常,僅表現(xiàn)為體重指數(shù)(BMI)升高和多囊卵巢綜合征癥狀。應(yīng)常規(guī)進行子宮雙合診,如有需要,完善細胞學(xué)檢查和子宮內(nèi)膜活檢。對于絕經(jīng)后出血,建議常規(guī)行子宮內(nèi)膜取樣。